葡萄糖注射液是治療犬病***常用的補(bǔ)液、營養(yǎng)、強(qiáng)心、解毒的藥物，也是靜脈用藥***常用的溶媒之一。過去認(rèn)為無論什么藥只要能進(jìn)行靜脈注射使用的，用葡萄糖做溶媒是不會(huì)有問題的，但隨著臨床實(shí)踐的增多，逐步發(fā)現(xiàn)使用葡萄糖注射液存在著一些問題，現(xiàn)歸納分析如下：

　　1、葡萄糖液與磺胺嘧啶鈉液混合可使磺胺嘧啶鈉析出結(jié)晶，進(jìn)入血液可能形成栓塞。故5%葡萄糖液的pH值為3.5-5.5，呈酸性，磺胺嘧啶鈉液的pH值為9.5-11.0，呈堿性，兩者混合后pH值下降，使磺胺嘧啶鈉液溶解度降低而析出結(jié)晶。

　　2、葡萄糖液與速尿混合發(fā)生沉淀，速尿pH值為8.5-10.0，當(dāng)兩者混合時(shí)pH值下降，使速尿溶解度降低發(fā)生沉淀，故兩者不宜混合靜滴。

　　3、氨芐西林鈉的水溶液易被水解，葡萄糖對水解有催化作用，故兩者不宜混合靜滴，一般應(yīng)將氨芐西林鈉溶于生理鹽水中靜滴。

　　4、紅霉素針劑在pH值6.0-8.0時(shí)穩(wěn)定，與葡萄糖混合后效價(jià)明顯下降，紅霉素在生理鹽水中***為穩(wěn)定。據(jù)測定，4小時(shí)內(nèi)無明顯變化。但應(yīng)注意，不能用生理鹽水直接溶解紅霉素，以免形成鹽酸紅霉素結(jié)晶，用時(shí)應(yīng)先以注射用水溶解后，在加入生理鹽水中稀釋成所需濃度。

　　5、葡萄糖與青霉素類，青霉素類藥物的***適pH值為6.0-6.8，與葡萄糖混合后可使其水解加速，放置時(shí)間稍長則明顯降效。一般可與生理鹽水、甲硝唑注射液混合靜滴。

　　6、葡萄糖與地塞米松磷酸鈉、氫化可的松、肌苷、西地泮等注射液混合后，雖然無明顯眼觀變化，但做溶液不溶性微粒檢查，可發(fā)現(xiàn)大量微�；蛭⒔Y(jié)晶，超過藥典規(guī)定的范圍，對動(dòng)物存有潛在的危險(xiǎn)，應(yīng)引起足夠的重視。

　　7、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)不宜過多輸入葡萄糖液，有機(jī)磷中毒是由于有機(jī)磷酸酯與機(jī)體內(nèi)的膽堿酯酶牢固結(jié)合，從而使乙酰膽酸失去水解乙酰膽堿的能力，造成乙酰膽堿蓄積，故出現(xiàn)一系列乙酰膽堿中毒的臨床癥狀。而葡萄糖在代謝過程中可分解為丙酮酸，丙酮酸在線粒體內(nèi)氧化脫羧變成乙酰輔酶A，后者與膽堿結(jié)合成乙酰膽堿，故輸入大量葡萄糖等于向體內(nèi)提供了合成乙酰膽堿的原料。此外，有機(jī)磷中毒病犬伴有明顯的酸中毒，葡萄糖液呈酸性，可進(jìn)一步降低血液pH值,并可使阿托品的解毒作用減弱，所以有機(jī)磷中毒時(shí)不宜過多輸入葡萄糖液。

　　8、據(jù)報(bào)道，靜脈滴注高滲葡萄糖時(shí)引起犬虛脫和心律失常，原因是當(dāng)葡萄糖進(jìn)入血液后一部分被轉(zhuǎn)化為能量供機(jī)體利用，另一部分進(jìn)入細(xì)胞被合成為糖原，在合成糖原時(shí)需要消耗鉀，使鉀大量進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，引起血鉀下降。因此，對于懷疑有低血鉀癥的病犬靜滴葡萄糖時(shí)應(yīng)注意補(bǔ)鉀。

　　9、大量輸入5%葡萄糖液引起肺水腫的事例，在臨床并不少見，但尚未引起足夠的重視，葡萄糖進(jìn)入血液后，被分解為能量和水，每克產(chǎn)生0.6毫升水，每100毫升5%葡萄糖***終成為98毫升純水，形成血液的低滲透壓狀態(tài)，水大量進(jìn)入細(xì)胞間隙乃至細(xì)胞內(nèi)引起水腫，當(dāng)肺部本身存在炎癥時(shí)，已具有炎性滲出的趨勢，此時(shí)輸入大量等滲糖，勢必加劇了滲出，使肺水腫加重，甚至支氣管內(nèi)亦有大量滲出液，阻塞氣道，影響氣體交換，導(dǎo)致缺氧，產(chǎn)生一系列的反應(yīng)，***終因肺心衰竭而死亡。

　　10、用高滲糖治腦水腫，如突然停藥易發(fā)生反跳現(xiàn)象，即由于用藥后腦積液中形成高滲狀態(tài)，與血液形成壓差，突然停藥時(shí)，可使液體再度大量進(jìn)入腦組織中形成腦積液，故應(yīng)逐步減量，防止壓差過大，產(chǎn)生反跳現(xiàn)象。